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根管治療后牙齒酸痛怎么回事

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根管治療后牙齒酸痛可能與牙髓殘留、根尖周炎癥、牙周膜損傷、咬合創(chuàng)傷或牙齒隱裂等因素有關(guān)。可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)頜處理、根管再治療等方式緩解。

1、牙髓殘留

根管治療不徹底可能導(dǎo)致少量牙髓組織殘留，殘留牙髓可能持續(xù)釋放炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)隱痛，可通過(guò)CBCT檢查確診。需進(jìn)行根管再治療徹底清理髓腔，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、根尖周炎癥

根管內(nèi)感染物質(zhì)超出根尖孔可能引發(fā)根尖周炎，常伴隨咬合痛和牙齦腫脹。X線片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影，需配合甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素治療。嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

3、牙周膜損傷

根管預(yù)備器械超出根尖孔可能機(jī)械性損傷牙周膜，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。通常1-2周可自行恢復(fù)，期間避免患牙咀嚼。若疼痛加劇需排除根折可能，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

4、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體過(guò)高導(dǎo)致早接觸可能引發(fā)咬合痛，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛。需進(jìn)行調(diào)頜處理降低咬合高度，必要時(shí)重新制作修復(fù)體。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液緩解牙齦充血。

5、牙齒隱裂

治療過(guò)程中器械操作可能誘發(fā)原有微裂擴(kuò)展，表現(xiàn)為定點(diǎn)性咀嚼痛。可通過(guò)染色法或顯微鏡確診，淺裂可用樹脂粘接修復(fù)，深裂需全冠修復(fù)或拔除。可配合使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，定期復(fù)查觀察療效。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行CBCT檢查明確病因。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。修復(fù)體佩戴初期可能出現(xiàn)短暫不適，若癥狀超過(guò)2周未緩解需聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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