羊水穿刺前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗凝藥物、完善超聲檢查、簽署知情同意書、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。主要有術(shù)前檢查準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備、身體狀態(tài)調(diào)整、家屬陪同五個(gè)方面。
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查,并攜帶近期超聲報(bào)告。超聲需確認(rèn)胎兒存活、胎盤位置及羊水量,排除穿刺禁忌。檢查時(shí)間建議安排在穿刺前3天內(nèi),確保結(jié)果有效性。
使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,避免穿刺后出血風(fēng)險(xiǎn)。胰島素注射液等慢性病藥物可正常使用,但需提前告知醫(yī)生。中藥活血類制劑如丹參片也應(yīng)暫停。
了解穿刺目的為診斷染色體異?;蜻z傳代謝病,明確其導(dǎo)致流產(chǎn)概率不足1%。可通過心理咨詢緩解焦慮,避免術(shù)前情緒波動(dòng)影響操作配合度。建議與醫(yī)生充分溝通手術(shù)流程及風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前8小時(shí)禁食禁水防止嘔吐誤吸,穿著寬松衣物方便腹部暴露。提前排空膀胱,避免穿刺時(shí)膀胱充盈增加風(fēng)險(xiǎn)。近期出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮或陰道流血需延遲手術(shù)。
需至少一名家屬全程陪同,協(xié)助簽署知情同意書及術(shù)后觀察。穿刺后需臥床休息30分鐘,家屬應(yīng)準(zhǔn)備交通工具避免自行駕車離院。攜帶病歷資料及醫(yī)保證件以備急需。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察有無腹痛、陰道流液或流血等異常,正常飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、胎動(dòng)異常需立即返院。建議穿刺后休息3天,1周內(nèi)避免提重物或長途旅行,2周后復(fù)查超聲評估胎兒狀況。日常保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充葉酸片及鈣劑維持妊娠營養(yǎng)需求。
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