羊水穿刺后需注意臥床休息、觀察體征變化、避免劇烈活動(dòng)、保持穿刺部位清潔、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。該檢查主要用于胎兒染色體異常診斷,術(shù)后可能出現(xiàn)宮縮、陰道流血或滲液等反應(yīng)。
術(shù)后需絕對(duì)臥床8-12小時(shí),避免體位突然改變。穿刺后子宮處于敏感狀態(tài),過(guò)早活動(dòng)可能誘發(fā)宮縮或羊水滲漏。建議采取側(cè)臥位減輕腹壓,使用靠墊支撐腰部。如無(wú)異常情況,24小時(shí)后可逐步恢復(fù)輕度日常活動(dòng)。
需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、腹痛程度及陰道分泌物性狀。正常情況可有輕微腹脹感,若出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、陣發(fā)性腹痛加劇、陰道大量流液或鮮紅色出血,提示可能存在感染、胎膜早破或胎盤早剝等并發(fā)癥,須立即返院處理。
術(shù)后3天內(nèi)禁止提重物、彎腰、深蹲及性生活。腹部壓力驟增可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)未完全閉合的胎膜撕裂。建議選擇寬松衣物減少腹部摩擦,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓穿刺部位周圍進(jìn)行保護(hù)。
穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)保持干燥24小時(shí),沐浴時(shí)使用防水貼保護(hù)。每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒穿刺點(diǎn),觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染征象。出現(xiàn)敷料污染或脫落時(shí)需及時(shí)更換無(wú)菌敷料。
常規(guī)預(yù)防性使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片維持妊娠,必要時(shí)口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需按醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物如魚肉粥、蒸蛋等,避免生冷辛辣刺激。每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)羊水再生。建議2周內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行,術(shù)后7天復(fù)查超聲觀察羊水量及胎兒情況,1個(gè)月后復(fù)查凝血功能。保持情緒穩(wěn)定,胎動(dòng)異常時(shí)立即胎心監(jiān)護(hù)。
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