羊水穿刺前需注意空腹8小時以上、停用抗凝藥物、完善超聲檢查、簽署知情同意書、準(zhǔn)備寬松衣物等事項。該檢查主要用于胎兒染色體異常診斷,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備。
檢查前需嚴(yán)格空腹8-12小時,避免進食固體食物。可少量飲用清水,但術(shù)前2小時需禁水。空腹?fàn)顟B(tài)有助于減少胃腸蠕動干擾,降低穿刺過程中嘔吐風(fēng)險。若患有妊娠期糖尿病,需提前與醫(yī)生溝通血糖調(diào)控方案。
使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需提前5-7天在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。長期服用硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑者需評估用藥風(fēng)險。中成藥如復(fù)方丹參滴丸等活血類藥物也應(yīng)暫停使用,避免增加出血概率。
術(shù)前需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查,確認(rèn)胎盤位置、羊水量及胎兒活性。超聲測量雙頂徑等指標(biāo)需符合孕周要求,排除前置胎盤等禁忌證。若存在子宮肌瘤壓迫穿刺路徑等情況,需調(diào)整穿刺方案。
需與家屬共同簽署手術(shù)知情同意書,了解0.5%-1%的流產(chǎn)風(fēng)險、感染風(fēng)險及假陰性可能。醫(yī)生會詳細(xì)解釋絨毛取樣等替代方案的優(yōu)缺點。特殊情況下需進行遺傳咨詢師會診。
穿著前開扣寬松衣物便于暴露腹部,避免穿連體衣。攜帶孕期保健手冊及近期檢查報告。準(zhǔn)備衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后少量陰道流血,備好高熱量零食用于術(shù)后及時補充能量。
術(shù)后需臥床休息24小時,避免提重物及劇烈運動,觀察腹痛與胎動變化。保持穿刺點干燥清潔,3天內(nèi)禁止盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)宮縮或陰道流液需立即返院。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥等,適量補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。保持情緒平穩(wěn),2周內(nèi)避免長途旅行,按時復(fù)查超聲確認(rèn)胎兒狀況。
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