肝硬化的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,活動后加重,休息難以緩解。乏力可能與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊咝璞苊膺^度勞累,保證充足睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。
患者多伴有食欲明顯下降、厭油膩食物,嚴(yán)重時可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這與膽汁分泌減少、胃腸淤血有關(guān)。建議少食多餐,選擇易消化食物,如米粥、面條等,必要時可補充復(fù)合維生素B片。
腹脹多由腹水或胃腸功能紊亂引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入改善,中重度腹水需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時需行腹腔穿刺引流。
皮膚和鞏膜黃染是肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙所致?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物,可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
手掌大小魚際處出現(xiàn)紅斑,按壓后褪色,與雌激素代謝異常有關(guān)。此為肝硬化特征性表現(xiàn)之一,通常伴隨蜘蛛痣?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用雌激素類藥物。
肝硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝性腦病患者需限制蛋白攝入;絕對禁酒,慎用非甾體抗炎藥等傷肝藥物;每周進行3-5次低強度運動如散步,每次20-30分鐘;定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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