寶寶用口呼吸可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、治療過敏、矯正牙齒、手術(shù)干預(yù)等方式改善??诤粑赡苡杀侨?、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、牙齒畸形、習(xí)慣性張口等因素引起。
仰臥位可能加重口呼吸,建議側(cè)臥或抬高頭部15度。家長可在寶寶背部墊軟枕輔助保持體位,避免頸部過度前傾。觀察睡眠時嘴唇是否自然閉合,若持續(xù)張口需結(jié)合其他干預(yù)。
生理性海水鼻腔噴霧如諾斯清能緩解鼻塞,每日2-3次軟化分泌物后,用吸鼻器清除堵塞物。急性鼻塞可短期使用鹽酸賽洛唑啉滴鼻液,但連續(xù)使用不超過3天。家長需定期檢查寶寶鼻腔清潔度。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。塵螨過敏者每周用60℃熱水清洗床品,保持室內(nèi)濕度50%以下?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時佩戴防護(hù)口罩。
乳牙期反頜或深覆蓋可能迫使寶寶張口,需口腔科制作肌功能矯治器。3歲以上可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練,如上唇夾壓舌板練習(xí),每次維持10秒。替牙期出現(xiàn)牙弓狹窄時需擴(kuò)弓治療。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔90%以上者,需行低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后配合呼吸訓(xùn)練糾正習(xí)慣性張口。先天性后鼻孔閉鎖等畸形需整形外科重建通氣道,手術(shù)適宜年齡為3-6歲。
家長應(yīng)每日記錄寶寶口呼吸頻率,睡眠時錄制視頻便于醫(yī)生評估。保持居室空氣流通,濕度維持在45%-55%。飲食中增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免接觸毛絨玩具等過敏原,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若持續(xù)2周無改善或伴隨打鼾、聽力下降等癥狀,需及時就診耳鼻喉科。
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