骨折兩個(gè)月后仍有腫脹可通過(guò)熱敷理療、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食及就醫(yī)復(fù)查等方式改善。腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)持續(xù)、康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
骨折后局部血液循環(huán)受阻可能導(dǎo)致腫脹長(zhǎng)期存在,使用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗蠡继?5-20分鐘,有助于促進(jìn)靜脈回流。注意避免燙傷皮膚,合并皮膚破損或感染時(shí)禁用。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。藥物需排除過(guò)敏史,肝腎疾病患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2-3次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限,避免二次損傷。
增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少腌制食品攝入。每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)組織修復(fù)。
若伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛加重需及時(shí)就診,通過(guò)X線排除內(nèi)固定松動(dòng)、骨髓炎等并發(fā)癥。深靜脈血栓需進(jìn)行血管超聲檢查確診。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持患肢抬高15-20厘米,睡眠時(shí)用枕頭墊高。選擇寬松鞋襪避免壓迫,每日進(jìn)行10分鐘向心性按摩??祻?fù)期間避免劇烈跑跳,3個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腫脹程度變化,記錄肢體周徑差值超過(guò)3厘米需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚(yú)等,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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