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肺纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)

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肺纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、血液學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。

1、臨床表現(xiàn)

肺纖維化患者通常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，早期可能在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，隨著病情發(fā)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。干咳是另一常見癥狀，多為持續(xù)性，可伴有乏力、體重下降等全身癥狀。部分患者可見杵狀指，晚期可能出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

高分辨率CT是診斷肺纖維化的關(guān)鍵檢查，典型表現(xiàn)為雙肺基底部和胸膜下的網(wǎng)格狀陰影，可伴有蜂窩肺改變。胸部X線檢查可見雙肺彌漫性浸潤影，但敏感性較低。影像學(xué)檢查還能評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度，對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。

3、肺功能檢查

肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，肺總量、肺活量和彌散功能下降。一氧化碳彌散量降低是肺纖維化的特征性改變。動(dòng)脈血?dú)夥治隹娠@示低氧血癥，運(yùn)動(dòng)后血氧飽和度下降明顯。肺功能檢查有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后。

4、血液學(xué)檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高，部分患者可能出現(xiàn)抗核抗體陽性。血清KL-6和SP-D等生物標(biāo)志物對(duì)疾病活動(dòng)性評(píng)估有幫助。血常規(guī)檢查可能顯示繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。這些檢查主要用于排除其他疾病和評(píng)估病情活動(dòng)度。

5、病理學(xué)檢查

外科肺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，典型病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎改變，包括成纖維細(xì)胞灶、肺泡間隔增厚和蜂窩樣改變。經(jīng)支氣管鏡肺活檢因取材有限，診斷價(jià)值較低。病理檢查對(duì)鑒別特發(fā)性肺纖維化與其他間質(zhì)性肺病至關(guān)重要。

肺纖維化患者應(yīng)注意避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，保持適度運(yùn)動(dòng)以改善肺功能，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。室內(nèi)可使用空氣凈化器，外出時(shí)注意防護(hù)。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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