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什么是肺纖維化的診斷要點(diǎn)

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肺纖維化的診斷要點(diǎn)主要包括影像學(xué)檢查、肺功能檢測(cè)、病理活檢、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織形成為特征的慢性疾病，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、影像學(xué)檢查

高分辨率CT是診斷肺纖維化的關(guān)鍵手段，可顯示特征性網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等改變。胸部X線片早期可能無(wú)明顯異常，晚期可見雙肺彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影。影像學(xué)表現(xiàn)需與特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化等疾病相鑒別。

2、肺功能檢測(cè)

肺功能檢查典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，包括肺總量、肺活量下降，彌散功能減低。動(dòng)脈血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥，運(yùn)動(dòng)后血氧飽和度下降明顯。肺功能檢測(cè)有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

3、病理活檢

經(jīng)支氣管鏡或外科肺活檢獲取組織標(biāo)本，病理可見成纖維細(xì)胞灶、蜂窩樣改變等特征。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，但并非所有患者均需活檢。對(duì)于臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征典型的病例，可避免有創(chuàng)檢查。

4、臨床表現(xiàn)

進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難是最常見癥狀，干咳、乏力也較常見。聽診可聞及雙肺底Velcro啰音。杵狀指見于部分晚期患者。癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)抗核抗體等自身抗體陽(yáng)性，提示結(jié)締組織病可能。支氣管肺泡灌洗液檢查有助于排除感染或其他間質(zhì)性肺疾病。血清生物標(biāo)志物如KL-6、SP-D等可能輔助診斷，但特異性有限。

肺纖維化患者應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露，保持適度運(yùn)動(dòng)以維持肺功能，接種流感和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、蛋類等，適量補(bǔ)充維生素D。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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