每天心絞痛需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日吸煙者應(yīng)立即戒煙。低鹽低脂飲食控制每日鈉攝入低于5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者,通過球囊擴(kuò)張置入金屬支架改善血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,取自身血管作為橋血管繞過狹窄部位。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病者糖化血紅蛋白需低于7%。肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下,每月減重不超過4公斤。合并高脂血癥時(shí)需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
復(fù)方丹參滴丸可活血化瘀改善微循環(huán),每日3次舌下含服。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位疏通心經(jīng)氣血,每周治療3次。中藥湯劑常用丹參、川芎等藥材配伍,需由中醫(yī)師辨證施治。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng),冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)發(fā)作。每日記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間發(fā)作,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)20分鐘不緩解的胸痛需立即撥打急救電話。
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