女性眩暈癥可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、貧血、頸椎病、心理因素等有關(guān)。
保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。發(fā)作期需靜臥休息,頭部固定減少晃動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。限制咖啡因和酒精攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升??蓢L試生姜茶緩解惡心癥狀,必要時(shí)使用暈車貼輔助控制眩暈。
鹽酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病引起的眩暈。地芬尼多片能抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng),對(duì)周圍性眩暈效果較好。氟桂利嗪膠囊適用于腦血管供血不足導(dǎo)致的眩暈,需注意可能引起嗜睡副作用。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B族改善前庭功能。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用鹽酸異丙嗪片鎮(zhèn)吐。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行頭部位置變化練習(xí)。眼球追蹤訓(xùn)練可增強(qiáng)視覺(jué)-前庭協(xié)調(diào)能力,從慢速水平追視開(kāi)始逐步加速。平衡板訓(xùn)練需有人保護(hù),每次10分鐘逐步增加難度。溫水泳池中進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),每周3次效果較好。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤飲加減,含天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥材。氣血不足者適合歸脾湯調(diào)理,配合艾灸百會(huì)穴改善腦供血。耳穴壓豆選取神門(mén)、內(nèi)耳等穴位,每周更換2次。中藥熏蒸選用川芎、白芷等藥材,通過(guò)蒸汽促進(jìn)頭部血液循環(huán)。太極拳八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)和氣血。
頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),緩解內(nèi)耳壓力異常。后半規(guī)管阻塞術(shù)適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈反復(fù)發(fā)作者。前庭神經(jīng)切斷術(shù)用于藥物難治性單側(cè)前庭病變,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。血管減壓術(shù)能解除椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的供血不足,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜昏暗,使用防滑地墊預(yù)防跌倒。長(zhǎng)期眩暈患者建議進(jìn)行血常規(guī)、頸椎MRI、前庭功能等系統(tǒng)檢查。記錄眩暈日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免高鹽飲食加重內(nèi)耳水腫。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘有助于改善循環(huán)。
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