腳跟疼痛越來越嚴(yán)重可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動,使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性期可冰敷腳跟15分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)3次。選擇寬松軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解筋膜粘連。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如面墻弓步拉伸,每次保持30秒。夜間使用足部支具維持踝關(guān)節(jié)中立位。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊緩解慢性疼痛,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常,選擇足弓處有支撐的鞋子。硅膠后跟墊可緩沖壓力,避免赤腳行走。肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù),跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常建議選擇有緩沖性能的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身并控制運(yùn)動強(qiáng)度,避免長時間站立或行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可配合按摩足底筋膜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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