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            痛風(fēng)每天疼痛越來(lái)越嚴(yán)重嗎

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            痛風(fēng)患者的疼痛程度不一定每天加重,疼痛是否持續(xù)加重與尿酸控制、炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)損傷程度有關(guān)。

            痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)紅腫熱痛可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,但規(guī)范使用抗炎藥物后,癥狀通常會(huì)在3-10天內(nèi)逐漸緩解。若未及時(shí)干預(yù),單次發(fā)作的疼痛可持續(xù)1-2周,但通過(guò)秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥后,疼痛程度會(huì)遞減。部分患者因長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積,可能反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、疼痛程度升級(jí)的情況,此時(shí)需配合非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

            少數(shù)患者因合并腎功能不全、遺傳性嘌呤代謝障礙等基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)疼痛進(jìn)行性加重。這類(lèi)患者往往伴隨關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石形成,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,需通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射等強(qiáng)化治療。未規(guī)范治療者還可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)鈍痛伴急性發(fā)作疊加。

            痛風(fēng)患者需每日飲用2000毫升以上水促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下,肥胖者需逐步減重。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)可冰敷患處,抬高肢體緩解腫脹,記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者需風(fēng)濕免疫科隨訪,評(píng)估是否需要聯(lián)合使用促進(jìn)尿酸排泄藥物與抑制尿酸生成藥物。

            溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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