早泄加重可能與心理壓力增大、前列腺炎、激素水平異常、陰莖敏感度增高、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制力下降等癥狀。
長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,加速射精反射。建議通過認知行為療法緩解壓力,必要時可配合使用鹽酸達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。
慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血會降低射精閾值。患者可能伴有尿頻、會陰脹痛,需進行前列腺液檢查,可選用前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療。
睪酮分泌不足或甲狀腺功能亢進均會影響射精控制,需檢測性激素六項。對于低睪酮患者,十一酸睪酮軟膠囊可作為替代治療方案。
龜頭神經(jīng)過度敏感會縮短射精時間,可通過陰莖生物感覺閾值檢測確診。表面麻醉劑如利多卡因凝膠可臨時改善癥狀,嚴重者需行陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)是常見病理基礎(chǔ),表現(xiàn)為突觸間隙5-HT濃度降低。舍曲林片等藥物可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰;日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力;飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物;伴侶雙方應(yīng)加強溝通,消除操作焦慮;若癥狀持續(xù)進展,需到男科或泌尿外科進行專項檢查,包括陰莖神經(jīng)電生理檢測、性激素測定等,根據(jù)病因制定個性化治療方案。
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