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懷孕腎衰竭如何治療

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懷孕合并腎衰竭需根據(jù)腎功能損害程度采取個(gè)體化治療，主要包括控制血壓、糾正貧血、限制蛋白攝入、透析治療及適時(shí)終止妊娠等措施。建議孕婦嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生的聯(lián)合診療方案。

懷孕期間腎衰竭的治療需優(yōu)先保障母嬰安全。輕度腎功能損害可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合降壓藥物控制，常用降壓藥包括甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期相對(duì)安全藥物。中重度腎衰竭需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升每分鐘時(shí)可能需啟動(dòng)透析治療，血液透析或腹膜透析均可選擇但需調(diào)整抗凝方案。出現(xiàn)難以控制的高血壓、嚴(yán)重酸中毒或胎兒窘迫時(shí)需考慮終止妊娠，孕32周后可在促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)。所有治療需避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。

懷孕腎衰竭患者日常需保持每日尿量監(jiān)測(cè)，體重增長(zhǎng)控制在每周0.5公斤以內(nèi)，食鹽攝入不超過(guò)3克每日，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物每日40-60克。建議每2周復(fù)查腎功能和胎兒超聲，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪腎功能，哺乳期用藥需特別注意藥物經(jīng)乳汁分泌情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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