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初期腎衰竭該如何治療

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初期腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、藥物損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎衰竭的主要原發(fā)病。需將空腹血糖控制在合理范圍，血壓維持在目標值內(nèi)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓，避免使用腎毒性降糖藥如二甲雙胍片。高血壓患者可選用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥。

2、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在標準范圍內(nèi)。限制鈉鹽攝入，避免腌制食品。增加富含維生素B族的食物如燕麥片，適量補充α-酮酸制劑。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。

3、藥物治療

可選用復(fù)方α-酮酸片糾正代謝紊亂，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。貧血患者使用重組人促紅素注射液，高磷血癥患者服用碳酸鑭咀嚼片。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。

4、定期監(jiān)測

每3個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。監(jiān)測24小時尿蛋白定量和尿微量白蛋白。定期進行腎臟超聲檢查，評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)變化。建立隨訪檔案記錄病情進展。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)師指導(dǎo)下使用黃芪顆粒補益脾腎，配合大黃蟄蟲丸活血化瘀?？蛇x用腎衰寧片改善癥狀，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。避免使用含馬兜鈴酸的中藥材，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。

初期腎衰竭患者需嚴格限制劇烈運動，建議選擇散步、太極拳等低強度活動。保持每日尿量記錄，觀察水腫變化。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。定期到腎內(nèi)科隨訪，根據(jù)腎功能調(diào)整治療方案，必要時考慮腎臟替代治療準備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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