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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭怎么辦

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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭可通過(guò)控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。糖尿病腎衰竭通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是延緩糖尿病腎衰竭進(jìn)展的關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波動(dòng)過(guò)大，減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。同時(shí)需注意低血糖反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入。增加膳食纖維，選擇低升糖指數(shù)的主食，如燕麥、糙米等。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護(hù)腎臟的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等。針對(duì)并發(fā)癥可使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，碳酸鈣片控制高磷血癥。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據(jù)患者具體情況選擇。

5、腎移植

對(duì)于符合條件的終末期腎病患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)腎功能、血糖及藥物濃度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

糖尿病腎衰竭患者需建立健康的生活方式，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。注意足部護(hù)理，預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日常管理。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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