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患有腎衰竭并發(fā)癥

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腎衰竭并發(fā)癥主要包括水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、貧血、腎性骨病和代謝性酸中毒等。腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并配合低蛋白、低鹽、低磷飲食控制病情進(jìn)展。

1、水電解質(zhì)紊亂

腎衰竭患者腎臟排泄功能下降，易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。低鈉血癥可導(dǎo)致乏力嗜睡，需根據(jù)血鈉水平調(diào)整水分?jǐn)z入。

2、心血管疾病

腎衰竭常并發(fā)高血壓、心力衰竭等心血管病變。高血壓與容量負(fù)荷過重有關(guān)，需限制每日鈉鹽攝入低于3克，可使用氨氯地平片等降壓藥。心力衰竭患者需監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，必要時(shí)靜脈注射呋塞米注射液利尿。

3、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需定期檢測(cè)血紅蛋白水平，皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵治療。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

4、腎性骨病

鈣磷代謝紊亂引發(fā)骨痛、骨折等病變。需將血磷控制在1.13-1.78mmol/L，服用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑，限制奶制品等高磷食物。同時(shí)補(bǔ)充骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收，定期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素水平。

5、代謝性酸中毒

酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起惡心、呼吸深快等癥狀。需檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，輕癥口服碳酸氫鈉片糾正，嚴(yán)重酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。同時(shí)限制肉類等高蛋白飲食減少酸性產(chǎn)物生成。

腎衰竭并發(fā)癥管理需堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制每日食鹽量低于5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥、磷結(jié)合劑等藥物，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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