一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

急性腎衰竭的并發(fā)癥

3503次瀏覽

急性腎衰竭可能引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥腦病、感染等并發(fā)癥。急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，進(jìn)而影響全身多個(gè)系統(tǒng)功能。

1、高鉀血癥

急性腎衰竭時(shí)腎臟排鉀能力下降，血鉀水平可能快速升高。高鉀血癥早期表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。心電圖可能出現(xiàn)T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征性改變。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素聯(lián)合葡萄糖、聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物緊急降鉀，同時(shí)需限制高鉀食物攝入。

2、代謝性酸中毒

腎功能障礙時(shí)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，引發(fā)血pH值下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、惡心嘔吐、嗜睡等癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示HCO3-降低、BE負(fù)值增大。治療需靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)處理原發(fā)病因。嚴(yán)重酸中毒可抑制心肌收縮力，加重循環(huán)衰竭。

3、心力衰竭

急性腎衰竭導(dǎo)致水鈉潴留和毒素蓄積，增加心臟負(fù)荷。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張。胸部X線可見肺淤血征象，超聲心動(dòng)圖可能顯示左室收縮功能減低。需嚴(yán)格限制液體入量，使用呋塞米注射液利尿，必要時(shí)行血液凈化治療。洋地黃類藥物使用需謹(jǐn)慎，因腎功能減退時(shí)易發(fā)生中毒。

4、尿毒癥腦病

氮質(zhì)血癥時(shí)小分子毒素透過血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。早期表現(xiàn)為注意力不集中、睡眠顛倒，進(jìn)展期可能出現(xiàn)撲翼樣震顫、肌陣攣甚至昏迷。腦電圖顯示彌漫性慢波活動(dòng)。治療需盡快降低血尿素氮水平，可選用包醛氧淀粉膠囊口服吸附毒素，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

5、感染

急性腎衰竭患者免疫功能低下，易并發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌。需監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及降鈣素原水平，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，同時(shí)注意調(diào)整藥物劑量避免腎毒性加重。

急性腎衰竭患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日測(cè)量體重變化。飲食應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/d，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品。保持口腔清潔預(yù)防感染，臥床患者需定時(shí)翻身防止壓瘡?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>