小孩嘔吐驚厥可能由高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、低血糖等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐、意識(shí)喪失、四肢抽搐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒期常見的驚厥類型,多由病毒感染引起體溫急劇升高導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐后突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)散熱,并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染引發(fā)的胃腸炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐和電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)驚厥?;純撼0楦篂a、脫水癥狀,家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲,需靜脈補(bǔ)液治療,如葡萄糖氯化鈉注射液。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及驚厥?;純憾嘤懈邿帷⒕裎?,嬰兒可見前囟膨隆。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需降顱壓處理。
原發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇發(fā)作時(shí)可伴自主神經(jīng)癥狀如嘔吐,抽搐多為對(duì)稱性,發(fā)作后常有嗜睡。需視頻腦電圖明確診斷,長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整用藥。
糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間饑餓可能導(dǎo)致低血糖驚厥,發(fā)作前多有冷汗、面色蒼白。家長(zhǎng)需立即給患兒口服葡萄糖水或蜂蜜,嚴(yán)重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,攜帶急救糖塊。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒飲食清淡易消化,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食;注意觀察嘔吐物性狀和抽搐特點(diǎn);驚厥發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物;恢復(fù)期保證充足休息。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查腦電圖。
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