小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過量喂奶、進食過快或攝入冷熱交替食物易引發(fā)嘔吐。家長需調整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,輔食添加遵循由少到多原則。若吐奶頻繁,可嘗試改用防脹氣奶瓶。
腹部受涼或飲食不潔可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物。建議用溫熱毛巾敷腹部,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。避免食用冰淇淋等生冷食物,注意餐具消毒。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐常伴隨腹瀉、低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ預防脫水。嘔吐劇烈時可短期禁食4小時,后逐步恢復米湯等流質飲食。
先天性腸旋轉不良或腸套疊時出現(xiàn)膽汁性嘔吐,腹部觸診有包塊。需急診行腹部超聲檢查,確診后可能需空氣灌腸復位或腸粘連松解術。發(fā)病6小時內是黃金救治期,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
噴射狀嘔吐伴頸項強直、前囟膨隆提示顱內壓增高。需進行腰椎穿刺腦脊液檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類患兒禁止隨意搬動頭部,轉運時需保持側臥位防誤吸。
日常需注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后先用溫水漱口保持口腔清潔?;謴推陲嬍硲獜南〉匠磉^渡,首選大米粥、軟面條等低渣食物。保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。若24小時內嘔吐超過5次或出現(xiàn)血性嘔吐物,須立即前往兒科急診。
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