電休克治療可能導(dǎo)致短期記憶障礙、頭痛、肌肉酸痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心血管并發(fā)癥或認(rèn)知功能損害。該治療主要用于難治性抑郁癥、精神分裂癥等重癥精神疾病,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
電休克治療過(guò)程中,電流刺激可能干擾大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)定向力障礙或片段性記憶缺失,多數(shù)患者1-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。部分患者治療后會(huì)經(jīng)歷持續(xù)2-3天的頭部脹痛,與治療時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮相關(guān),可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解。治療相關(guān)的下頜或背部肌肉疼痛通常持續(xù)1-2天,熱敷和輕度活動(dòng)有助于改善癥狀。
對(duì)于存在隱匿性心臟疾病的患者,治療可能誘發(fā)心律失常或血壓劇烈波動(dòng),術(shù)前需完善心電圖和心臟超聲篩查。極少數(shù)高齡患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的記憶缺損,尤其是情景記憶和語(yǔ)言記憶領(lǐng)域,需配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。治療還可能加重青光眼或視網(wǎng)膜病變患者的病情,眼科檢查應(yīng)納入術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目。
接受電休克治療后應(yīng)保持充足休息,避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度專(zhuān)注力的活動(dòng),日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。建議家屬協(xié)助記錄患者治療后出現(xiàn)的異常反應(yīng),定期復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估量表。治療間隔期間可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)藥物調(diào)整節(jié)律。
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