精神病患者通??梢越邮茈娦菘酥委煟撝委熯m用于嚴重抑郁、躁狂發(fā)作、精神分裂癥等精神疾病。
電休克治療通過短暫電流刺激誘發(fā)可控癲癇發(fā)作,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平。治療前需進行全身麻醉和肌肉松弛,單次治療過程約5-10分鐘,通常需要6-12次為一個療程。
主要適用于藥物治療無效的重度抑郁癥、伴有強烈自殺傾向的抑郁發(fā)作、緊張型精神分裂癥、躁狂發(fā)作等急危重癥。對快速緩解自殺風險、拒食等危急癥狀效果顯著。
治療前需完善心電圖、腦電圖、血液檢查等評估,禁食8小時。治療在專門治療室進行,由精神科醫(yī)師、麻醉師共同參與。治療后需在復(fù)蘇室觀察1-2小時,可能出現(xiàn)短暫意識模糊。
起效速度明顯快于藥物治療,70%-90%重度抑郁患者癥狀可獲改善。維持治療期間需配合藥物或心理治療,復(fù)發(fā)率與常規(guī)治療相當。部分患者可能需要周期性維持治療。
常見短期副作用包括頭痛、肌肉酸痛、記憶減退,多數(shù)2周內(nèi)自行緩解。嚴重并發(fā)癥如骨折、心律失常發(fā)生率低于0.1%。孕婦、顱內(nèi)壓增高、近期心肌梗死患者禁用。
接受電休克治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,家屬需陪同往返醫(yī)院。治療后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)頭痛或意識障礙應(yīng)及時復(fù)診。建議配合認知康復(fù)訓練幫助記憶恢復(fù),維持期遵醫(yī)囑服用碳酸鋰片、奧氮平片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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