大腳趾腱鞘炎通??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病多因慢性勞損、外傷或感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及腫脹。
一、休息制動(dòng)
急性期需減少大腳趾活動(dòng),避免穿窄鞋或高跟鞋,必要時(shí)使用支具固定??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。
二、物理治療
超聲波治療能緩解炎癥,紅外線照射有助于減輕疼痛。建議每周進(jìn)行3-5次,連續(xù)治療2-4周。同時(shí)可配合輕柔的牽拉運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌腱粘連。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛,外用扶他林軟膏局部涂抹。若存在細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
四、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過(guò)3-4次。需注意可能存在的肌腱脆性增加風(fēng)險(xiǎn)。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或存在肌腱卡壓時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
大腳趾腱鞘炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除感染。
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