低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充水分等方式改善。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常血壓長(zhǎng)期偏低但無(wú)明顯不適,日常需避免突然站立或長(zhǎng)時(shí)間站立,可適當(dāng)增加鈉鹽攝入。若出現(xiàn)暈厥或眼前發(fā)黑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。
體位性低血壓常見(jiàn)于快速起立時(shí),由于重力作用導(dǎo)致血液暫時(shí)性分布異常。老年人、孕婦及長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦!=ㄗh起床時(shí)先坐起30秒再站立,穿彈力襪有助于改善下肢靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡或處于高溫環(huán)境。
降壓藥如硝苯地平緩釋片、鹽酸特拉唑嗪片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能引起血壓下降。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整劑量。不可自行增減藥物,聯(lián)合用藥時(shí)需特別注意藥物相互作用。
高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少,引發(fā)低血壓。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療原發(fā)病。日常應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉飲品。
心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭等心臟泵血功能異常會(huì)導(dǎo)致低血壓??赡芘c心肌炎、冠心病等疾病有關(guān),常伴隨胸悶、氣促等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
低血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加咸味食物和優(yōu)質(zhì)蛋白,如海帶、雞蛋、瘦肉等,少量多餐避免餐后低血壓。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。監(jiān)測(cè)血壓變化時(shí)應(yīng)注意同一時(shí)段、同一體位測(cè)量,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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