掉發(fā)嚴(yán)重可以掛皮膚科或內(nèi)分泌科,可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力大等因素有關(guān)。
皮膚科是處理脫發(fā)問(wèn)題的首選科室,尤其適用于雄激素性脫發(fā)、斑禿等毛發(fā)疾病。雄激素性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,可能與遺傳因素或體內(nèi)雄激素水平過(guò)高有關(guān)。斑禿的特征是頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊,常與自身免疫異?;蚓翊碳は嚓P(guān)。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過(guò)毛發(fā)鏡檢查、激素水平檢測(cè)等手段明確病因,并開(kāi)具米諾地爾搽劑、復(fù)方甘草酸苷片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
內(nèi)分泌科適合排查甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的脫發(fā)。甲狀腺功能減退可能引起毛發(fā)干枯易斷,甲狀腺功能亢進(jìn)則可能導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素分泌過(guò)多,常伴隨痤瘡和脫發(fā)癥狀。醫(yī)生會(huì)建議檢測(cè)促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等指標(biāo),確診后使用左甲狀腺素鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食造成的缺鐵性貧血、蛋白質(zhì)缺乏可能引發(fā)脫發(fā),此時(shí)需就診營(yíng)養(yǎng)科。血清鐵蛋白低于正常值會(huì)導(dǎo)致毛囊供氧不足,表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易脫落。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,制定包含紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等高鐵食物的膳食方案,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉或復(fù)合維生素制劑。
持續(xù)焦慮抑郁或遭遇重大精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)的應(yīng)激性脫發(fā),建議咨詢(xún)精神心理科。這類(lèi)脫發(fā)多表現(xiàn)為短期內(nèi)頭發(fā)大量脫落,梳頭或洗頭時(shí)掉發(fā)量明顯增加。醫(yī)生可能采用心理評(píng)估量表篩查情緒障礙,通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,嚴(yán)重者可短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
中醫(yī)科擅長(zhǎng)調(diào)理氣血兩虛、肝腎不足型的慢性脫發(fā)。氣血虧虛者常見(jiàn)頭發(fā)稀疏伴隨面色蒼白,肝腎陰虛者多伴有腰膝酸軟。醫(yī)師會(huì)通過(guò)舌脈診斷辨證分型,開(kāi)具含何首烏、當(dāng)歸、枸杞等藥材的湯劑,配合梅花針叩刺或艾灸等外治法刺激毛囊再生。
日常需避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水減少頭皮刺激。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)蛋類(lèi),以及鋅元素豐富的牡蠣堅(jiān)果。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,或伴隨頭皮紅腫瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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