發(fā)燒可以掛發(fā)熱門診、急診科或感染科,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、胃腸炎、中耳炎等疾病有關(guān)。
發(fā)熱門診是專門針對(duì)發(fā)熱癥狀設(shè)立的科室,能夠快速篩查傳染性疾病?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或皮疹時(shí),建議優(yōu)先選擇發(fā)熱門診。該科室配備快速核酸檢測(cè)設(shè)備,可排查流感、新冠肺炎等傳染性疾病。對(duì)于有疫區(qū)旅居史或密接史的患者,發(fā)熱門診會(huì)啟動(dòng)特殊防控流程。
急診科適合處理突發(fā)高熱伴危急癥狀的情況。當(dāng)體溫超過(guò)40攝氏度且出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、呼吸困難時(shí),需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等快速檢測(cè),必要時(shí)開(kāi)展降顱壓、抗驚厥等急救措施。兒童夜間突發(fā)高熱或老年人基礎(chǔ)疾病加重導(dǎo)致的發(fā)熱,也建議首診急診科。
感染科主要診治由病原體引起的持續(xù)性發(fā)熱。反復(fù)低熱超過(guò)1周、伴隨淋巴結(jié)腫大或肝脾異常時(shí),應(yīng)考慮掛感染科。該科室會(huì)進(jìn)行血培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等專項(xiàng)檢測(cè),針對(duì)性治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傷寒、布魯氏菌病等特殊感染。使用抗生素治療無(wú)效的疑難發(fā)熱病例,感染科可組織多學(xué)科會(huì)診。
呼吸內(nèi)科處理伴隨呼吸道癥狀的發(fā)熱??人钥忍党^(guò)3天伴胸痛、鐵銹色痰時(shí),可能為肺炎鏈球菌感染。該科室通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查,可明確診斷支氣管肺炎、肺膿腫等疾病。對(duì)于慢阻肺患者急性加重期的發(fā)熱,呼吸內(nèi)科能提供專業(yè)的氣道管理方案。
兒科專門處理兒童發(fā)熱癥狀。3歲以下嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),因免疫系統(tǒng)未完善,建議直接就診兒科。該科室配備兒童專用退熱栓劑、霧化設(shè)備等,能準(zhǔn)確判斷幼兒急疹、手足口病等兒科特有疾病。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,避免給兒童濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫,避免同時(shí)服用多種退燒藥。建議每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸部僵硬或皮膚瘀斑時(shí),須立即就醫(yī)排查腦膜炎等重癥。
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