落枕可以掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。落枕可能與睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病。落枕若伴隨頸椎活動(dòng)受限、局部壓痛明顯或反復(fù)發(fā)作,可能存在頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或退行性變。醫(yī)生可能通過(guò)觸診、X線或磁共振檢查評(píng)估頸椎結(jié)構(gòu),必要時(shí)采用手法復(fù)位、牽引或藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù)與非手術(shù)治療。落枕后出現(xiàn)頸部肌肉痙攣、活動(dòng)障礙時(shí),可通過(guò)物理治療改善癥狀。常用方式包括超聲波治療、中頻電刺激、針灸及手法松解,配合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù),可能使用洛索洛芬鈉貼劑、復(fù)方氯唑沙宗片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物輔助。
落枕后48小時(shí)內(nèi)建議避免劇烈活動(dòng)頸部,可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免俯臥姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、低頭仰頭等動(dòng)作,每次保持5-10秒。若3天內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時(shí)復(fù)診排除頸椎病等疾病。
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