治療過(guò)敏性鼻炎最有效的方法主要有避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。建議根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
明確并避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是防治的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。對(duì)寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片能快速減輕打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘者效果顯著。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但需避免長(zhǎng)期使用。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)改變免疫應(yīng)答。適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者,療程通常需要3-5年,可顯著改善癥狀并減少藥物依賴(lài)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善纖毛功能。每日1-2次,特別推薦在接觸過(guò)敏原后立即沖洗。可配合鼻腔噴霧器使用,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作。
對(duì)藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者可行下鼻甲射頻消融術(shù),嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)不能根治過(guò)敏但能改善通氣,術(shù)后仍需配合藥物和免疫治療控制過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)。注意室內(nèi)濕度控制在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生評(píng)估療效。
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