孕婦高度近視一般可以順產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)眼科和產(chǎn)科評估確認(rèn)眼底無病變且無其他產(chǎn)科禁忌癥。高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險,需在分娩前完善眼底檢查。
高度近視孕婦能否順產(chǎn)主要取決于眼底健康狀況。若孕期定期進(jìn)行眼底檢查且未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、裂孔或脫離等病變,同時無妊娠高血壓、骨盆狹窄等產(chǎn)科禁忌癥,通??煽紤]陰道分娩。分娩時避免過度屏氣用力,第二產(chǎn)程可采用側(cè)切或產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短用力時間。
若存在視網(wǎng)膜周邊變性、黃斑病變等眼底異常,或既往有視網(wǎng)膜脫落史,順產(chǎn)時腹壓驟增可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂或脫落。此類情況建議選擇剖宮產(chǎn),避免分娩用力導(dǎo)致眼壓急劇波動。高度近視合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥如子癇前期時,也需優(yōu)先考慮手術(shù)分娩。
建議高度近視孕婦在孕早期即進(jìn)行散瞳眼底檢查,孕晚期復(fù)查評估;控制血糖血壓避免加重血管病變;分娩時配合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整呼吸方式,避免持續(xù)性屏氣動作;產(chǎn)后注意觀察視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫落征兆,出現(xiàn)異常及時眼科就診。日常避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動等可能引發(fā)眼壓升高的行為,保證充足維生素A、葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素攝入。
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