高度近視患者通常可以順產(chǎn)生孩子,但需在產(chǎn)前由眼科醫(yī)生評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。若存在視網(wǎng)膜裂孔、脫離等病變,可能需選擇剖宮產(chǎn)。
高度近視指近視度數(shù)超過600度,這類患者眼球軸長較長,視網(wǎng)膜可能變薄或存在變性區(qū)。妊娠期間激素變化和分娩時(shí)的用力可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前需通過眼底檢查、OCT等評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài),無異常者可在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。
若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、周邊變性或既往有視網(wǎng)膜脫離史,順產(chǎn)時(shí)屏氣用力可能導(dǎo)致眼壓驟升,誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥也可能加重眼底病變,需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估分娩方式。
建議高度近視孕婦在孕早期即進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查,妊娠期間每3個(gè)月復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的分娩方式。產(chǎn)后仍需定期隨訪眼底,特別注意突然出現(xiàn)的閃光感、飛蚊增多等視網(wǎng)膜脫離征兆,及時(shí)就醫(yī)處理。
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