能降血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)糖尿病類型及個體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。常見劑型為鹽酸二甲雙胍片,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意可能引發(fā)低血糖,服藥期間應規(guī)律進餐。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者,常見不良反應為腹脹腹瀉,需與第一口飯同服。
胰島素注射液適用于1型糖尿病及口服藥控制不佳的2型糖尿病,通過外源性補充胰島素直接調(diào)節(jié)血糖。包括速效、中效、長效等多種劑型,使用需嚴格監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風險較小,可能與其他口服降糖藥聯(lián)合使用。
糖尿病患者除藥物治療外,需長期堅持飲食控制,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物;每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳;定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白;注意足部護理預防糖尿病足,出現(xiàn)多飲多尿加重或反復低血糖應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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