降血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式實現(xiàn)。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運動、遺傳因素等有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物有助于控制血糖,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等富含膳食纖維的粗糧和蔬菜。限制精制糖和飽和脂肪攝入,避免食用含糖飲料、糕點等高糖食品。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、豆制品,可延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動。建議采用少食多餐的進(jìn)食模式,每餐主食量控制在拳頭大小。
規(guī)律進(jìn)行有氧運動能提高胰島素敏感性,如快走、游泳等每周3-5次,每次30-60分鐘??棺栌?xùn)練可增加肌肉對葡萄糖的攝取,推薦每周2-3次力量練習(xí)。運動前后需監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖。合并糖尿病并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運動方式和強度。
二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病一線用藥。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但需注意低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合以餐后高血糖為主的患者。胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。
定期檢測空腹及餐后血糖可評估控糖效果,血糖儀使用前需校準(zhǔn)。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能反映全天血糖波動趨勢,幫助調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平,建議每3-6個月檢查一次。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷藥物療效和飲食運動干預(yù)效果。
中藥黃芪、山藥等具有補氣養(yǎng)陰功效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用。針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善胰島素抵抗。耳穴貼壓輔助治療可減輕糖尿病癥狀,常用胰膽、內(nèi)分泌等耳穴。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行服用不明成分的降糖偏方。
控制血糖需要綜合管理,除上述措施外還需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性,每周飲酒不超過2次。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持樂觀心態(tài),避免長期精神緊張導(dǎo)致血糖波動。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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