心率過(guò)慢可能由竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn),若出現(xiàn)退行性病變或纖維化會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩,常伴隨頭暈、乏力等癥狀。輕度可通過(guò)觀察隨訪,嚴(yán)重者需考慮心臟起搏器植入。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩,多伴有怕冷、體重增加等甲減表現(xiàn)。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物過(guò)量可能抑制心臟傳導(dǎo),引發(fā)心率下降。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥可影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。需通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),急性期會(huì)出現(xiàn)心率減慢合并胸痛,需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化;飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等,限制高脂食物;若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分鐘需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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