心率過慢可能由竇房結(jié)功能異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟天然起搏點，若因退行性變或纖維化導(dǎo)致功能異常，可能引發(fā)竇性心動過緩。這類患者常伴隨頭暈、乏力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。確診需依賴24小時動態(tài)心電圖，輕度無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可考慮使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時需植入永久性心臟起搏器。
2、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。用藥期間需定期監(jiān)測心率，若心率持續(xù)低于50次/分或出現(xiàn)胸悶癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢。患者可能同時存在怕冷、體重增加等癥狀。通過檢測促甲狀腺激素可確診，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，并每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。
4、心肌炎后遺癥
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，遺留持續(xù)性心動過緩。急性期后若遺留嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙，可能需安裝臨時起搏器?；謴?fù)期可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，但需避免劇烈運動。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動，血鉀低于3.0mmol/L或超過6.0mmol/L時需緊急處理。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈣散糾正，重度需靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液拮抗。
日常需避免突然體位改變以防跌倒，限制咖啡因攝入以防加重心律失常，冬季注意保暖避免寒冷刺激。建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動，運動時心率宜控制在220-年齡×50%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測晨起靜息心率并記錄癥狀變化，發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于40次/分或伴隨黑朦癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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