孕婦可通過(guò)觀察腹部發(fā)緊頻率、疼痛規(guī)律性、伴隨癥狀、體位變化影響及持續(xù)時(shí)間自行判斷宮縮。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮,假性宮縮通常無(wú)規(guī)律且不伴隨疼痛,真性宮縮則表現(xiàn)為規(guī)律性加強(qiáng)并伴隨宮頸擴(kuò)張。
假性宮縮表現(xiàn)為腹部偶爾發(fā)緊,頻率低且無(wú)時(shí)間規(guī)律,可能因胎動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立誘發(fā)。真性宮縮初期每20-30分鐘出現(xiàn)一次,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至5-10分鐘一次,發(fā)緊感持續(xù)30-60秒。
假性宮縮疼痛感輕微或僅感不適,位置多局限于下腹部。真性宮縮疼痛從腰部開(kāi)始向前輻射,強(qiáng)度逐漸增加,疼痛間隔時(shí)間呈現(xiàn)規(guī)律性縮短。
假性宮縮通常不伴隨其他癥狀。真性宮縮可能伴隨見(jiàn)紅、破水或排便感,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。
假性宮縮在改變體位或休息后可緩解。真性宮縮不受體位變化影響,即使臥床休息疼痛仍持續(xù)存在并逐漸加劇。
假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定,真性宮縮每次持續(xù)30-90秒,隨著產(chǎn)程推進(jìn)持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),間隔時(shí)間同步縮短。
建議孕婦從孕28周開(kāi)始記錄宮縮情況,使用宮縮計(jì)時(shí)器記錄頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮伴疼痛加重、陰道流血或破水等情況需立即就醫(yī)。日常可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,妊娠晚期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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