冠心病與心肌病的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,冠心病急性發(fā)作時可能更危急,而心肌病晚期可能導致不可逆心功能損害。
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,急性心肌梗死發(fā)作時可能引發(fā)猝死,需緊急介入治療。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,硝酸甘油可暫時緩解癥狀。長期缺血會導致心肌細胞壞死,形成室壁瘤或心力衰竭。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物控制進展。
心肌病是以心肌結(jié)構(gòu)功能異常為特征的慢性疾病,擴張型心肌病后期心臟擴大明顯,射血分數(shù)顯著降低,可能出現(xiàn)頑固性水腫和呼吸困難。肥厚型心肌病易引發(fā)惡性心律失常,青少年猝死風險較高。治療需長期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心室重構(gòu),終末期需考慮心臟移植。兩種疾病均可通過超聲心動圖和冠脈造影明確診斷。
冠心病與心肌病患者均需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如步行或游泳,每次30分鐘以內(nèi)。定期監(jiān)測血壓血糖,冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片,心肌病患者應記錄每日尿量和體重變化。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,出現(xiàn)胸悶氣促加重時立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整劑量,每3-6個月復查心臟超聲和肝功能。
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