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心力衰竭可以由什么病引起

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心力衰竭可能由冠心病、高血壓性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病等疾病引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的終末階段,多種心血管疾病或全身性疾病均可導(dǎo)致其發(fā)生。

1、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧,可能引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化。當(dāng)左心室功能受損超過40%時(shí),心臟代償機(jī)制失效,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭典型表現(xiàn)。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,并限制鈉鹽攝入。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓使左心室后負(fù)荷持續(xù)增加,導(dǎo)致心室壁代償性增厚。后期心肌舒張功能減退,可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和肺淤血。常用纈沙坦膠囊聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時(shí)需要每日監(jiān)測(cè)體重變化。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓可加重右心負(fù)荷,最終導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血體征。治療需配合沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,并嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或退行性變引起的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變,可能通過容量負(fù)荷過重導(dǎo)致心力衰竭。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜病變程度。重度病例需考慮機(jī)械瓣膜置換術(shù)。

5、擴(kuò)張型心肌病

原發(fā)性心肌病變導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙,可能與遺傳因素或酒精濫用有關(guān)?;颊哌\(yùn)動(dòng)耐量進(jìn)行性下降,易發(fā)生室性心律失常。治療需長期服用鹽酸貝那普利片和酒石酸美托洛爾緩釋片延緩心室重構(gòu)。

心力衰竭患者應(yīng)保持每日液體攝入量不超過1500毫升,采用低鹽低脂飲食并分次少量進(jìn)食。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),但需避免清晨寒冷時(shí)段外出。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及體重變化,若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥需立即就診。所有藥物調(diào)整均須在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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