心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。心力衰竭是指心臟泵血功能受損,無法滿足機(jī)體代謝需求的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心力衰竭的常見原因,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血可造成心肌細(xì)胞壞死和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。
長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡苡蓄^暈、頭痛等表現(xiàn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物。
心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等類型,與遺傳、感染等因素有關(guān),可直接損害心肌收縮功能。患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫,需根據(jù)類型使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物進(jìn)行治療。
心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等,會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常,增加心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡苡行募?、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等,若未及時(shí)矯正可引起心臟結(jié)構(gòu)改變和功能衰竭?;純憾嘤邪l(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需通過房間隔缺損封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測每日體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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