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心力衰竭的定義，為什么會發(fā)生心力衰竭

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心力衰竭是指心臟無法有效泵血以滿足身體代謝需求的病理狀態(tài)，主要由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重或心臟結(jié)構(gòu)異常引起。心力衰竭的發(fā)生與冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素有關(guān)，也可能由肺部疾病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病誘發(fā)。

心力衰竭的核心機(jī)制是心臟泵功能下降，導(dǎo)致心輸出量減少或靜脈回流受阻。心肌收縮力減弱常見于心肌梗死、心肌炎等疾病，心肌細(xì)胞壞死或纖維化使心臟無法正常收縮。心臟負(fù)荷增加分為壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷，長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚屬于壓力負(fù)荷過重，而心臟瓣膜關(guān)閉不全引起的血液反流屬于容量負(fù)荷過重。心臟舒張功能障礙多見于心肌肥厚或心包疾病，心室充盈受限會影響心臟舒張期血液回流。長期快速性心律失常會縮短心室充盈時間，降低心輸出量。，肺部疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓可增加右心負(fù)荷，引發(fā)右心衰竭。

心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張。全心衰竭則同時具備左右心衰竭特征。疾病進(jìn)展過程中，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活會加速心肌重構(gòu)，形成惡性循環(huán)。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮導(dǎo)致水鈉潴留，交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)增加心肌耗氧，這些代償機(jī)制最終加重心臟負(fù)擔(dān)。

預(yù)防心力衰竭需控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，冠心病患者需改善心肌缺血。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免加重水鈉潴留。適度有氧運動如步行、游泳可增強心肺功能，但急性期患者須嚴(yán)格臥床休息。監(jiān)測體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)體液潴留，短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定也有助于減輕心臟負(fù)荷，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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