背中心的脊柱骨痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張痙攣,牽拉脊柱周圍韌帶引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛且活動后加重,熱敷和休息可緩解。避免久坐久站,可進行游泳等低強度運動強化肌肉。
骨量降低會使椎體承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致微骨折。常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間或負(fù)重時明顯。需完善骨密度檢查,補充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間或下肢。晨起僵硬感明顯,活動后減輕。磁共振檢查可明確病變程度,輕癥可通過塞來昔布膠囊緩解炎癥,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,青年男性多發(fā)。特征性表現(xiàn)為夜間痛伴晨僵,活動后改善。需檢測HLA-B27基因,使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩病情進展。
結(jié)核或化膿性細(xì)菌感染可引起椎體破壞,伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,CT顯示骨質(zhì)破壞。需長期規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需病灶清除手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免搬運重物,運動前充分熱身。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入,戒煙限酒以維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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