背中間脊柱疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背中間脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免脊柱負(fù)重。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但3周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。使用腰圍支撐時每日佩戴不超過8小時,防止肌肉萎縮。
每日用40℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)推拿,但急性外傷或骨質(zhì)疏松患者禁用。超短波治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次。
肌肉勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片治療。神經(jīng)根受壓時可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片。
牽引治療適用于椎間盤突出患者,每次30分鐘,牽引重量為體重的1/3。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著,每次治療發(fā)射2000-3000次脈沖。脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群。
椎管狹窄伴神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。脊柱腫瘤根據(jù)病理類型選擇病灶切除或椎體成形術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期可考慮脊柱矯形手術(shù),但需評估心肺功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用符合人體工學(xué)的靠墊。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或下肢放射痛需及時就診脊柱外科。
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