鋼板在體內(nèi)時(shí)間過長可能存在潛在影響,但多數(shù)情況下若無異??砷L期留存。若出現(xiàn)排異反應(yīng)、感染或金屬疲勞等問題,則需及時(shí)處理。
骨科內(nèi)固定鋼板通常由鈦合金或醫(yī)用不銹鋼制成,生物相容性較好,植入后能與人體組織長期共存。臨床數(shù)據(jù)顯示,約80%的患者在骨折愈合后未拆除鋼板,且未出現(xiàn)明顯不適。鋼板長期留存的主要風(fēng)險(xiǎn)在于金屬離子釋放,可能引起局部組織輕微炎癥反應(yīng),但通常不會造成系統(tǒng)性損害。對于中青年患者,若無疼痛、紅腫等癥狀,定期復(fù)查X光確認(rèn)鋼板位置正常即可。部分患者可能因肌肉與鋼板長期摩擦產(chǎn)生異物感,這種情況可通過康復(fù)訓(xùn)練緩解。
少數(shù)情況下鋼板可能出現(xiàn)并發(fā)癥。金屬過敏體質(zhì)患者可能發(fā)生遲發(fā)性排異反應(yīng),表現(xiàn)為植入部位持續(xù)腫痛或皮膚濕疹。鋼板周圍感染多發(fā)生于術(shù)后早期,但個(gè)別案例顯示細(xì)菌可能潛伏數(shù)年后發(fā)作。老年患者或骨質(zhì)疏松者存在鋼板周圍再骨折風(fēng)險(xiǎn),這與應(yīng)力遮擋效應(yīng)有關(guān)。超過10年的鋼板可能發(fā)生金屬疲勞斷裂,尤其常見于負(fù)重骨骼部位。若檢測到血清鈷、鉻等金屬離子水平異常升高,則需考慮取出內(nèi)固定裝置。
建議術(shù)后每1-2年進(jìn)行骨科隨訪,通過X光或CT評估鋼板狀態(tài)。日常避免劇烈撞擊植入部位,控制體重減輕鋼板負(fù)荷。出現(xiàn)局部發(fā)熱、異常疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或移位。對于運(yùn)動員、重體力勞動者等特殊人群,可考慮骨折愈合后6-12個(gè)月?lián)衿谌〕鲣摪?。最終是否取出需由骨科醫(yī)生綜合評估患者年齡、植入部位及骨質(zhì)愈合情況決定。
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