肺部纖維化通常不可逆,但早期干預(yù)可延緩病情進展。肺部纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為干咳、活動后氣短等癥狀。
肺部纖維化是肺組織瘢痕化的病理過程,正常肺泡結(jié)構(gòu)被異常增生的纖維組織替代。這種結(jié)構(gòu)性改變一旦形成,目前醫(yī)學(xué)手段難以完全修復(fù)。臨床治療目標(biāo)以控制炎癥反應(yīng)、減緩纖維化速度為主。常用藥物包括吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊,可抑制成纖維細(xì)胞增殖。對于特發(fā)性肺纖維化患者,肺移植是終末期唯一有效治療方式。
部分繼發(fā)性肺纖維化病例在去除誘因后可能出現(xiàn)有限改善。例如放射性肺炎導(dǎo)致的纖維化,在停止輻射暴露并接受糖皮質(zhì)激素治療后,部分患者影像學(xué)顯示病灶范圍縮小。塵肺病患者脫離粉塵環(huán)境后配合肺泡灌洗,也可能減緩纖維化進程。但這些改善通常僅針對早期病變,已形成的廣泛纖維化仍無法逆轉(zhuǎn)。
肺部纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染,建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持適度有氧運動有助于維持肺功能,但應(yīng)避免劇烈活動導(dǎo)致缺氧。日常飲食可增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物,如堅果、深海魚等,這些營養(yǎng)素可能有助于減輕肺部氧化應(yīng)激反應(yīng)。定期進行肺功能檢查和胸部高分辨率CT監(jiān)測病情變化至關(guān)重要,出現(xiàn)急性加重需立即就醫(yī)。
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