舌癌治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。舌癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、腫塊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
早期舌癌可通過手術(shù)完全切除病灶,常用術(shù)式包括舌部分切除術(shù)、半舌切除術(shù)等。對于腫瘤侵犯范圍較大者可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能影響言語和吞咽功能,需配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需通過影像學(xué)評估腫瘤范圍,術(shù)中采用冰凍病理確保切緣陰性。
放射治療可作為早期舌癌的根治性治療或術(shù)后輔助治療。常用外照射技術(shù)包括調(diào)強放療和三維適形放療,可精確靶向腫瘤區(qū)域。對于表淺病灶可采用組織間插植放療。放療可能引起口腔黏膜炎、味覺改變等副作用,需加強口腔護理和營養(yǎng)支持。
化學(xué)治療多用于中晚期舌癌的綜合治療,常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予對癥支持。
針對特定分子靶點的藥物如西妥昔單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌。治療前需進行基因檢測明確靶點表達情況。靶向治療較傳統(tǒng)化療副作用較小,但可能引起皮疹、腹瀉等反應(yīng)。需定期評估療效并及時調(diào)整治療方案。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達的晚期舌癌。通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞,具有持續(xù)緩解特點??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測并及時處理。
舌癌患者治療后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),保持口腔衛(wèi)生,戒煙戒酒。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,避免辛辣刺激。進行言語和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用輔助溝通工具。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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