舌癌根治的方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。舌癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定方案。
早期舌癌可通過手術完全切除病灶,常用術式包括舌部分切除術、半舌切除術或全舌切除術。對于腫瘤侵犯范圍較大者,可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術。術后可能需配合皮瓣修復以恢復語言和吞咽功能。手術是局限性舌癌的首選根治手段。
放射治療適用于無法手術或術后輔助治療,通過高能射線殺滅癌細胞。外照射放療常采用調(diào)強放射治療技術精準定位腫瘤區(qū)域,減少對正常組織的損傷。對于表淺的小病灶,可采用近距離放射治療。放療可能導致口腔黏膜炎、味覺改變等不良反應。
化學治療多用于中晚期舌癌或轉(zhuǎn)移性病例,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他賽注射液等?;熆蓡为毷褂没蚺c放療聯(lián)用,通過細胞毒性藥物抑制癌細胞增殖。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定分子靶點,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體信號通路。這類藥物具有較高特異性,可減少對正常細胞的損傷。靶向治療通常需進行基因檢測確定適用人群,可能出現(xiàn)的副作用包括皮疹、腹瀉等。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1表達陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應,需定期評估療效和安全性。
舌癌患者治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),保持口腔衛(wèi)生,避免煙酒刺激。飲食應選擇軟質(zhì)易吞咽食物,保證充足營養(yǎng)攝入??祻推诳蛇M行語言功能訓練,必要時尋求營養(yǎng)師和言語治療師指導。出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽困難等異常癥狀應及時復診。
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