舌癌的治療藥物需根據(jù)病情由醫(yī)生制定個(gè)性化方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。舌癌屬于惡性腫瘤,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并配合手術(shù)或放療等綜合治療。
順鉑注射液是含鉑類化療藥物,通過(guò)破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長(zhǎng)。適用于舌癌術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療,常與氟尿嘧啶聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和聽(tīng)力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。該藥需靜脈滴注,禁止自行調(diào)整劑量。
紫杉醇注射液屬于植物類抗腫瘤藥,能干擾微管蛋白分解阻止癌細(xì)胞分裂。用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性舌癌治療,可能引起過(guò)敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變。使用前需預(yù)防性抗過(guò)敏處理,給藥期間密切監(jiān)測(cè)心率血壓變化。該藥需避光輸注且不能接觸含PVC器械。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分抑制DNA合成。適用于不能耐受靜脈化療的舌癌患者,常見(jiàn)手足綜合征、腹瀉等副作用。服藥期間避免接觸冷刺激,需整片吞服不可碾碎。與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。
西妥昔單抗注射液是靶向表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體,用于EGFR陽(yáng)性舌癌的聯(lián)合治療。可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、低鎂血癥等,輸液時(shí)需控制滴速。用藥前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),治療期間定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。該藥需2-8℃冷藏保存。
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑類免疫治療藥物,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。用藥前需評(píng)估甲狀腺功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需永久停藥。該藥需靜脈輸注30分鐘以上。
舌癌患者除規(guī)范用藥外,需保持口腔清潔使用軟毛牙刷,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、肉泥粥等。避免辛辣刺激及過(guò)燙飲食,戒煙戒酒。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,進(jìn)行適度口腔功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)口腔潰瘍加重、頸部腫塊等異常及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與病友互助小組獲取支持。
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