腦梗患者通常需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片,有助于預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。腦梗即腦梗死,主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓脫落等因素導(dǎo)致腦組織缺血壞死,阿司匹林腸溶片作為抗血小板聚集藥物,能抑制血小板活化和血栓形成。
腦梗急性期后,若無禁忌證如活動(dòng)性出血、嚴(yán)重胃腸道潰瘍或阿司匹林過敏等,醫(yī)生多會(huì)建議患者長(zhǎng)期小劑量服用阿司匹林腸溶片。該藥通過不可逆抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成,從而降低血小板聚集能力。臨床研究顯示規(guī)律用藥可使腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性卒中患者獲益更明顯。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和大便潛血,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并高血壓者需控制血壓穩(wěn)定后再用藥,避免增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
存在阿司匹林抵抗或高出血風(fēng)險(xiǎn)患者,可能需改用氯吡格雷片或替格瑞洛片等替代藥物。近期接受支架手術(shù)者常需聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療。對(duì)阿司匹林腸溶片不耐受者,醫(yī)生可能推薦西洛他唑片等磷酸二酯酶抑制劑。用藥方案需根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整,不可自行增減藥量或停藥。
除規(guī)范用藥外,腦?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以上。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清或肢體無力時(shí)需立即就醫(yī)。
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