膝蓋蹲下站起時(shí)疼痛費(fèi)勁可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方刺痛。可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、股四頭肌力量失衡有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、半月板損傷
半月板撕裂常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度，急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由急停變向動(dòng)作導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，急性期需支具固定，慢性期可通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)分泌過量關(guān)節(jié)液導(dǎo)致腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯?？赡芘c感染或免疫性疾病相關(guān)，超聲可見滑膜增厚?？申P(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，口服依托考昔片控制炎癥。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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