膝蓋蹲下站起時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致，常見于長期跪姿或運(yùn)動(dòng)過度人群。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。早期可通過股四頭肌鍛煉緩解，中晚期需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊輔助修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動(dòng)受限。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，磁共振檢查可確診。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見膝關(guān)節(jié)退行性變，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。疼痛與氣溫變化相關(guān)，可口服塞來昔布膠囊抗炎，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液控制滑膜炎癥。體重管理能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
滑膜炎癥常繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。超聲檢查可見滑膜增厚，積液較多時(shí)需穿刺抽液。急性期應(yīng)制動(dòng)并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，慢性期可進(jìn)行超短波物理治療。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期需冰敷加壓包扎，陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具，配合氯諾昔康片緩解疼痛。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。BMI超過24者需控制體重，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣及維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有幫助，但已出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)須優(yōu)先就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛，應(yīng)立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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